“骨折‘照’得出来：放射平片带你了解骨折”

创建时间：2023-12-13

骨折好发于老人和儿童，属于人们日常生活中极为常见的疾病。据相关数据统计得出，最近几年，我国骨折发生率正不断攀升，严重威胁人们生命安全。接下来让我们一起了解骨折的分型以及常见骨折类型的放射平片。

1. 什么是骨折？

骨折是指骨或软骨组织遭受直接或间接暴力时，发生的骨组织或软骨组织的完整性或连续性中断，其最典型的特征为骨擦音或骨擦感、畸形、反常活动。骨折患者多表现为骨折部位疼痛、肿胀、出现瘀点瘀斑等，严重者甚至引发休克和死亡，极大程度上危害患者生命安全。随着年龄的增长，老年人骨骼中有机物不断减少以及无机物的增加导致骨骼越来越脆弱，骨质较为疏松，易发生骨折，而儿童发育尚不完全且缺乏自我保护意识，容易引发意外，造成骨折。此外，体力劳动者或运动员关节长期受压，同样存在骨折的风险。

2. 骨折的表现

骨折患者局部表现为骨折部位疼痛、肿胀、出现淤血瘀斑，全身表现为发热，严重者甚至发生休克。骨折最具特征的表现为骨擦音或骨擦感、畸形、反常活动。骨折引发的创面大出血使患者循环血量急剧下降，严重情况下，出血量高达2000ml，直接危害患者生命安全。

3. 骨折的分型

根据骨折处的完整程度可分为：闭合性骨折和开放性骨折。根据骨折的形态可分别为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、青枝骨折、嵌插骨折、压缩性骨折，其中青枝骨折多见于儿童，因发育不完全导致。根据骨折端稳定程度可分为：稳定性骨折和不稳定性骨折。

4. 常见骨折类型的x片影像

4.1 锁骨骨折

骨折部位多发生于锁骨中段，分为青枝骨折和错位性骨折，后者锁骨骨折端分离、错位、重叠、成角，由于胸锁乳突肌的牵拉，常使锁骨近端向上移位。

4.2 肱骨外科颈骨折

指肱骨大结节下部与胸大肌止点上方的骨折，在肱骨解剖颈下2～3cm的部位，大多为传导暴力所致。

4.3 肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折（伸展型）

肱骨髁上骨折（屈曲型）

最多见于儿童，成人和老人亦可发生，肱骨髁上骨折基本上分为伸展型损伤和屈曲型损伤两型，前者儿童多见，占此型的90%以上，骨折线通过鹰嘴窝或其上方，由前下至后上，断端向前成角，骨折远段向后上方移位；后者见于较大儿童、成人或老年人，较少见，仅占8%，骨折线亦位于髁上，多呈斜形，由后下向前上或者横断，断端向后成角，骨折远段向前移位。

4.4 桡骨远端骨折即柯莱斯（Colles）骨折

多见于成人和老年人，伤后腕背部肿胀，活动受限，腕呈叉样畸形，骨折线横形，发生于桡骨远端距关节2～3cm处，骨折向掌侧成角，远折端向桡背侧移位，背缘皮质嵌压，严重者桡尺远侧韧带断裂，合并尺骨小头向远端脱位，损伤三角软骨盘或发生尺骨茎突骨折。