猴痘防治知识

认识“猴痘

猴痘是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一种人兽共患病，以发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大为主要临床表现。

传染源：

猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等），传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

传播途径：

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。人与人之间主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，长时间近距离接触时通过飞沫传播，亦可通过接触被病毒污染的物品感染。

易感染群：

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，因此，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

猴痘的临床特征

潜伏期5~21天，多为6~13天。发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等。

皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段，不同形态皮疹可同时存在，可伴有明显痒感和疼痛。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约 0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布。可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。

猴痘的治疗及预后

治疗

猴痘的防治原则是早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。目前尚无特异性抗病毒药物，治疗主要为对症支持治疗。

预后

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好，2-4周内自行消失。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

如何预防

目前我国没有专门的猴痘疫苗，但接种天花疫苗对预防猴痘可起到85%的免疫保护效果。目前，因猴痘对普通人群感染风险低，所以世界卫生组织目前不建议大规模接种猴痘疫苗，猴痘预防一般采取以管理传染源为主的综合性防治措施。

重点人群需要注意：

前往猴痘流行国家及地区，要注意尽量避免与啮齿类动物、猴痘患者等发生接触。从疫区归国后要做好自我健康监测，出现猴痘相关症状时，应主动就医。

有猴痘病例接触史和暴露史的人群，要加强自我健康监测，一旦出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘相关症状，要主动就医，并如实告知医生流行病学史，以助于诊断和治疗。同时，减少和周围人群的密切接触，尤其是性伴侣。

普通群众接触病毒的机会很少，感染的风险低，不必过度惊慌。建议积极了解猴痘预防知识，做好健康防护。

（中心性艾所供稿）